opryszczka

Za opryszczkę odpowiada wirus opryszczki, czyli herpes simplex virus, HSV. Wyróżnia się dwa rodzaje tego wirusa: typ 1 (HSV-1), który częściej wywołuje wykwity na wargach i typ 2 (HSV-2) – opryszczki genitalnej. Podział ten jednak nie zawsze się sprawdza. Do zakażenia pierwotnego dochodzi zwykle w dzieciństwie, a przebieg choroby jest łagodny i przypomina przeziębienie. Zakażenie wtórne, nawrotowe charakteryzuje się pojawieniem się wykwitów na skórze i błonach śluzowych. Zwykle choroba rozpoczyna się od objawów zwiastunowych (swędzenie, pieczenie, obrzęk), a po nich następuje wysyp pęcherzykowych wykwitów na skórze, błonach śluzowych, spojówkach i/lub rogówce. Nawroty opryszczki występują zwykle kilka razy w roku. Opryszczkę o ciężkim przebiegu spotyka się jedynie u niemowląt, osób z bardzo obniżoną odpornością (np. zakażonych wirusem HIV, w chorobach nowotworowych, po przeszczepach), czy też pacjentów chorych na atopowe zapalenie skóry.

Do zakażenia wirusem opryszczki dochodzi na drodze bezpośredniego kontaktu z osobą z zakażeniem bezobjawowym lub przez kontakt z jej wydzielinami bądź krwią. Poza organizmem ludzkim wirus jest bardzo nietrwały i szybko ginie. Możliwe jest również zakażenie noworodka podczas porodu, a w czasie ciąży jedynie podczas zakażenia pierwotnego u matki, czyli wtedy, kiedy wirus krąży we krwi.

Na zakażenie wirusem opryszczki szczególnie narażeni są pracownicy służby zdrowia i gabinetów kosmetycznych. U tych osób może dojść do przeniesienia wirusa na rękach i doprowadzenia do rozwoju wykwitów w różnych częściach ciała. Spotyka się opryszczkowe zapalenie oka, które może objąć spojówkę, rogówkę i rzadziej powieki. Do objawów zalicza się silne pieczenie, światłowstręt, ból oraz owrzodzenia. Zapalenie rogówki jest bardzo niebezpieczne, bo może wywołać jej zmętnienie i trwałe upośledzenie widzenia.

Przy wykonywaniu zabiegów kosmetycznych bez rękawiczek jednorazowych przeniesienie wirusa opryszczki może wywołać zanokcicę opryszczkową, czyli powstanie wykwitów na opuszkach palców i przy płytce paznokciowej. Wygląd pęcherzyków (zmiany pęcherzykowo-grudkowe) i ich rozwój jest typowy dla opryszczki.

W leczeniu nawrotowej opryszczki wargowej lub umiejscowionej w innych częściach ciała stosuje się kremy i maści z lekiem przeciwwirusowym (np. acyclovirem). Można stosować też maści z melisą. Rzadziej przy ciężkim przebiegu i przy podczas zakażenia pierwotnego leki przeciwwirusowe podaje się doustnie.